Михаил Козлов
психоаналитик, групповой аналитик
подробнее
индивидуальный психоанализ
Процесс психоанализа можно рассматривать как встречу двоих, возникновение между ними особой потребности друг в друге и плавный переход к состоянию, когда эта потребность прекращается. Дмитрий Рождественский
1 первые встречи
Самое первое общение аналитика и будущего анализанта происходит обычно по телефону или в соцсетях. Это уже начало психоанализа. Далее следуют личные встречи. Обычно в это время аналитик и анализант договариваются провести начальные 5–10 сессий, которые будут посвящены формированию доверительного контакта. Главной задачей этого периода является совместное принятие решения о продолжении работы и установление правил этой работы. В этот период анализант формулирует свой запрос — ставит свою личную цель, которую желает достичь в процессе работы. Он также знакомится и соглашается с общими правилами — «сеттингом» психоанализа.
2 сеттинг
Психоаналитический сеттинг обязательно предполагает пунктуальность по времени посещения, внесение оплаты до начала сессии, а также оплату сессий, пропущенных без предварительной договоренности с аналитиком. Еще одной важной деталью является договоренность об обсуждении всех планов, касающихся аналитических встреч, только на сессиях. В частности желание анализанта прекратить встречи должно обязательно пройти такое обсуждение.
Помимо всего прочего психоаналитический сеттинг предполагает следование на сессиях «основному правилу психоанализа».
3 основное правило
Основное правило психоанализа предлагает анализанту говорить буквально обо всем, что приходит в голову не отбрасывая ничего, даже кажущегося второстепенным. Рассказ анализанта отличается от привычного разговора. При обычном общении говорящий, стараясь не терять нить своего рассказа, отсекает все посторонние и мешающие мысли, которые ему приходят на ум. В психоаналитическом кабинете напротив, следует высказывать все, что приходит в голову, все мелочи и попутные мысли, говорить именно то, что представляется неважным, второстепенным, вводящим в смущение, пусть даже пренебрегая логичностью изложения. Никакие мысли анализант не должен ни отбрасывать под влиянием критических соображений, ни скрывать от аналитика. В понимании Фройда, анализант, говоря все, что ему приходит в голову, поступает как путешественник, сидящий у окна вагона железной дороги и описывающий попутчику виды, проносящиеся перед его взором.
4 психоаналитический контракт
Когда достигнуто решение о продолжении совместной работы, заключается так называемый «психоаналитический контракт» на продолжение работы в течение оговоренного числа сессий. Обычно это 50 — 100 сессий. Такой контракт может быть устной договоренностью или документом, написанный на бумаге. Это тот свод правил, которого участники аналитического процесса будут придерживаться на протяжении дальнейших встреч.
В контракт входят правила психоаналитического сеттинга, планируемое количество и расписание встреч, сюда же могут включаться пункты об отказе от приема алкоголя и психоактивных веществ и другие условия, выработанные за начальный период. Здесь же оговариваются психоаналитические каникулы, то есть периоды, когда сессии не проводятся, например, во время отпусков аналитика и анализанта.
5 продолжение работы
Если соглашение достигнуто, контракт заключен или даже подписан, начинается основной, самый продолжительный период работы. В течение этого периода аналитик и анализант будут встречаться согласно выработанным договоренностям.
Если в процессе работы им потребуется внести изменения в сеттинг, то это происходит через тщательное обсуждение и выяснение причин и возможных последствий во время психоаналитических сессий.
За некоторое время до того, как количество сессий, оговоренное в контракте закончится, участники психоанализа совместно принимают решение либо о прожолжении работы в течение еще какого-либо числа сессий, либо о завершении анализа.
6 психоаналитическое время
Существенной частью сеттинга является организация психоаналитического времени. Дни, время начала и окончания сессии фиксируются и не подлежат дальнейшему изменению. Чтобы не нарушать конфиденциальность других анализантов, рекомендуется приходить точно ко времени начала сессии. Анализант может опоздать к началу сессии, но заканчивается она всегда вовремя. Обычно такие события обсуждаются на сессиях.
Время является одним из инструментов психоаналитика, поэтому если аналитик считает это необходимым, сессия может быть прекращена им в любой момент. Анализант также может прервать сессию по своему усмотрению. Оплачивается сессия всегда в полном объеме.
7 кресло или кушетка?
Часто считают, что психоанализ предполагает обязательное использование психоаналитической кушетки. Отчасти это связано с привычками и характером изобретателя психоанализа — Зигмунда Фройда.
Психоаналитический кабинет организован так, чтобы максимально снять напряжение анализанта, мешающее ему погрузиться в свой внутренний мир. Психоанализ — речевая практика и кушетка позволяет анализанту легче погрузиться в свои мысли и сосредоточиться на речевом взаимодействии с аналитиком и, разумеется, с самим собой.
Современный психоанализ не настаивает на обязательном использовании кушетки, но и не отвергает ее давая анализанту возможность сделать выбор самостоятельно.
8 завершение психоанализа
Человеческая жизнь и отношения конечны. Психоаналитические отношения не являются исключением. Завершению таких отношений уделяют большое внимание. Выход анализанта из процесса анализа происходит медленно и постепенно. Если в процессе анализа анализант и аналитик пришли к соглашению о завершении анализа, анализ переходит в завершающий период. Теперь сессии могут происходить реже, иногда от очных встреч переходят к общению онлайн. Однако процесс анализа не может считаться прекращенным даже если контакт с аналитиком становится редким. В процессе анализа у анализанта формируется особый тип мышления — аналитический и он сам продолжает анализ, не приходя на сессии.
Для того, кто провел в кабинете с ним столько часов, аналитик уже никогда не будет обычным человеком, с которым можно, к примеру, пойти попить кофе. «Бывших аналитиков» не существует. Именно поэтому аналитикам не позволяется общаться вне рамок сессии со своими анализантами. Не допускаются ни деловые, ни бытовые, ни, тем более, сексуальные контакты. За пределами кабинета аналитик и анализант не знакомы.
9 оплата психоанализа
Говорят: «Психоанализ — дорогое удовольствие». Отчасти это верно. Становление психоаналитика требует очень длительной и серьезной профессиональной подготовки и большой отдачи, а проводя сессии, аналитик расходует свой единственный невосполнимый ресурс — время собственной жизни.
Психоанализ — особый вид отношений. Оплачивая труд аналитика, анализант соглашается с ценностью этих отношений для себя и добровольно принимает на себя свою долю ответственности за их поддержание. Таким образом, без оплаты не может быть и психоанализа. Также как и время, оплата является инструментом психоанализа и в обязательном порядке обсуждается на сессиях.
Оплата психоанализа осуществляется только в денежной форме. Иные способы не допускаются.
Обычно сумма оплаты за сессию фиксируется на оговоренный период работы.
Анализант не оплачивает сессии отмененные аналитиком.
10 психоанализ онлайн?
Зигмунд Фройд считал, что психоанализ возможен только при «живом контакте», когда анализант располагается на кушетке так, что аналитик находится «позади него вне поля его зрения». В 20 веке, по мере развития средств связи, начали практику психотерапии по телефону, хотя это и не считалось психоанализом.
В 21 веке эпидемия COVID-19 поставила работу многих аналитиков под вопрос: локдауны во многих странах требовали либо прерывать аналитическую работу, либо работать дистанционно. Опыт показал, что психоанализ онлайн возможен и работает. Анализанту необходимо иметь подходящее уединенное и безопасное место для дистанционных сессий и хорошую связь. Поскольку анализанту не нужно тратить время на поездку в аналитический кабинет, появляется время для увеличения частоты сессий. Становится возможным не отменять сессии по болезни или во время командировок, а это благоприятно сказывается на результатах.